В конструкции этих аппаратов применяются новейшие достижения тонкой механики, электротехники и телемеханики, что предъявляет большие требования к эксплуатации и техническому обслуживанию. 

 Необходимость проведения массовых исследований для выявления туберкулеза привела к созданию флюорографических устройств. Уже в 20-х годах были проведены удачные исследования с целью создания быстрого и дешевого способа получения рентгеновских снимков. За время, прошедшее с тех пор, сформировалась современная флюорография. Вначале флюорографические устройства применялись и усовершенствовались только с целью получения снимков легких. В дальнейшем были разработаны флюорографы, позволяющие исследовать различные органы. 

 Область применения: 1. Получение серии одиночных снимков (например, при профилактическом исследовании легких). 2. Получение одиночных флюорографических снимков вместо обычных, с целью документации. 3. Получение серийных снимков для регистрации быстропротекающих процессов (например, для определения скорости и путей распространения контрастных веществ в сосудах). В этом случае частота кадров съемки заранее программируется.

Рис. 10.1. Схема получения флюорограмм: 
1 - растр; 2 - просвечивающий экран; 3 - камера, содержащая кассету с пленкой и оптику; 4 - фотоэлектрическое реле времени; 5 - источник рентгеновского излучения; 6 - флюорографический тубус 

 Принцип работы флюорографа (рис. 10.1) заключается в получении снимка непрямым путем. Изображение, появляющееся на просвечивающем экране, с помощью оптической системы проецируется на обычную фотографическую пленку малого размера. Так как пленка помещается во флюорографе в виде ленты, то можно производить последовательно несколько снимков. Передвижение пленки осуществляется автоматически либо вручную. 

 Устройство флюорографа. Принципиально все флюорографы устроены одинаково. Их главные составные части: флюорографическое устройство; источник рентгеновского излучения; механическое устройство, поддерживающее рентгеновскую трубку и флюорографическую часть; приспособления для лучевой защиты. 

 Флюорографическое устройство. Существуют флюорографы с линзовой и зеркальной оптикой. Более распространенной является линзовая оптическая система, которая в настоящее время применяется исключительно в флюорографахдля исследования легких. Зеркальная оптика получила распространение со второй половины пятидесятых годов. Отличие между двумя оптическими системами состоит в том, что в них применяются элементы разной конструкции. Они обе содержат: тонкий растр, просвечивающий экран, оптическую систему, кассеты для хранения неэкспонированных и снятых пленок, устройство для передвижения пленки, флюорографический тубус. 

 Тонкий растр служит для устранения рассеянного излучения. Размеры его 42 х 42 см, для фокусного расстояния 100 ся. 

 Просвечивающий экран обычно имеет размеры 40 х 40 см. Обычно светится желто-зеленым светом. В последнее время применяются экраны, которые флюоресцируют голубоватым светом. Световой поток экранов, применяемых во флюорографах, на 25% превышает светосилу обычных просвечивающих экранов.

 Оптическая система. При использовании линзовой оптики изображение, появляющееся на экране, проецируется на пленку с помощью линз, подобно линзовой системе, применяемой в фотоаппаратах, а при зеркальной оптике вместо линзы применяется выгнутое зеркало. 

 Кассеты заряжаются и разряжаются в темной комнате, а вставлять во флюорограф и вынимать их можно при дневном свете. Они рассчитаны на длину рулонных пленок: 1, 6, 3, 30 и 50 м. 

 Устройство для передвижения пленки при использовании линзовой оптики работает вручную. Во флюорографах с зеркальной оптикой имеются отдельные кассеты для передвижения пленки вручную и мотором. Кассета с ручным передвижением пленки рассчитана на 3 м, моторная кассета на 30 м, а кассета для быстросерийной съемки на 3 м рулонной пленки, то есть на одну кассету можно произвести 420 или 40 кадров. 

 Флюорографический тубус. Флюорографический тубус служит для обеспечения постоянства расстояния между линзой и изображением на экране. При использовании линзовой системы оптика, кассета и устройство для передвижения пленки связаны в единый самостоятельный блок и соединены с тубусом, который включает в себя экран и тонкий растр. Для флюорографии используют линзы с очень большой светосилой, глубина резкости которых мала, что заставляет выдерживать между оптикой и изображением очень точное расстояние. Даже небольшое изменение расстояния между объективом и экраном приводит к ухудшению резкости. Флюорографы с зеркальной оптикой имеют кассету и устройство для передвижения пленки в отдельном блоке, которое можно соединять или задвигать в блок, состоящий из тубуса, линзовой оптики, экрана и тонкого растра. 

 На флюорографическом тубусе находятся фотоэлектрическое реле времени, автоматически устанавливающее выдержку, и устройство для маркировки снимков. В камерах с шириной пленки 24 мм и 70 мм для маркировки используется именная карточка, а для пленки шириной 31 мм - металлические цифры. 

 Источник рентгеновского излучения (рентгеновский аппарат). Для получения флюорограммы на практике применяют все известные рентгеновские аппараты, имеющие рентгеновские трубки с неподвижным и с вращающимся анодами, а также все типы рентгеновских аппаратов, начиная от блоктрансформаторов до шести- и двенадцатикенотронных аппаратов. Для проведения массовых осмотров с целью выявления туберкулеза применяются блоктрансформаторы, полуволновые и четырехкенотронные рентгеновские аппараты. При помощи полуволнового рентгеновского аппарата с рентгеновской трубкой с неподвижным анодом можно производить максимально 60 кадров/час. При использовании четырехкенотронных аппаратов с рентгеновской трубкой, имеющей вращающийся анод, максимально 120 кадров/час, а при блокотрансформаторе 90 кадров/час. Для серийной и быстросерийной съемок, то есть для производства нескольких снимков у одного и того же больного за короткий промежуток времени, применяются шести-, двенадцати- и четырехкенотронные рентгеновские аппараты и рентгеновские трубки с вращающимся анодом. 

 Механическое устройство, фиксирующее рентгеновскую трубку и флюорографическую часть. С его помощью можно перемещать рентгеновскую трубку и флюорографическое устройство в вертикальном и горизонтальном направлениях. Существуют флюорографы, где флюорографическое устройство (тубус с принадлежностями) и рентгеновская трубка неподвижны, а положение исследуемого меняется с помощью подъемной платформы. В большинстве случаев флюорографическое устройство и рентгеновская трубка имеют отдельные штативы (рис. 10.2). Они балансируются независимо друг от друга. Для совместного движения и простой центрации они связываются. Механическое устройство должно обеспечивать легкое перемещение аппарата. Оно не должно препятствовать передвижению больного.

Рис. 10.2. Флюорограф 
Рентгеновская трубка «Tele-Pleoscope» дополнительно используется для флюорографического устройства 

 Лучевая защита. При выполнении большого количества снимков необходимо обеспечить радиационную безопасность персонала. Во время съемки лаборанты находятся за свинцовыми защитными стенками, место съемки окружено защитной кабиной от рассеянного и прямого рентгеновского излучения.

 Пленка. Размеры пленок, применяемых во флюорографии,менялись с развитием этого метода. Вначале размеры кадра определили в 24 х 24 мм. При таких размерах кадра и экране размером 40 х 40 см достигается уменьшение изображения в 16,5 раза. Используется обычная перфорированная, рулонная фотографическая пленка длиной 1,6 м и шириной 35 мм. Число кадров на одну пленку 60. Следующий, так называемый «технический размер» кадров 31 х 31 мм для рулонной, неперфорированной фотографической пленки шириной 35 мм. Площадь такого кадра на 65% больше площади кадра размером 24 х 24 мм. Линейное уменьшение 1:13. 

 Применение неперфорированных пленок привело к большому развитию флюорографического метода. Появились кассеты с 50 м пленки, пригодные для получения 1400 кадров. Во второй половине пятидесятых годов наряду с зеркальной оптикой стали использовать так называемый «средний размер» кадра 63 х 63 мм на неперфорированной рулонной пленке шириной 70 мм. При этом линейное уменьшение составляет 1:6. 

 В настоящее время применяются размеры снимков 100 х 100 мм. Пленки с размерами менее 70 мм применяются во флюорографах с линзовой оптикой, а пленки шириной 35, 70 и 100 мм используются при зеркальной оптике. В настоящее время с точки зрения диагностической эффективности наиболее выгодными размерами кадра считаются 100 х 100 мм и 110 х 110 мм. 

 Конструкция разных типов флюорографов определяется задачами их применения.