Различают стационарные (SEF) и передвижные (MEF) флюорографы для исследования легких.
Стационарные флюорографы устанавливаются только в больших населенных пунктах (в областных и районных центрах). Установка может работать самостоятельно или в комбинации, как второе рабочее место рентгеновского аппарата (см. рис. 10.2). На рисунке изображен такой флюорограф, снабженный камерой «SRW» для пленки шириной 24 мм. Рентгеновский аппарат сконструирован таким образом, что при помощи простого переключения его автоматика работает совместно с автоматикой одного и другого рабочего места. Наиболее часто для этих целей применяются рентгеновские аппараты: полуволновой аппарат «Auto-Progress» и «DXU», иногда «Neo Standard».
Для обеспечения большей мощности и высокой пропускной способности в таких установках все чаще применяются четырехкенотронные вентильные рентгеновские генераторы. Четырехкенотронная схема выпрямления применяется для того, чтобы на анод рентгеновской трубки, разогретый при быстром последовательном производстве флюорограмм, не подавалось переменное напряжение, что может вывести трубку из строя.
У стационарных установок флюорографическая часть имеет массивный штатив с одной или двумя колонками. Ее балансируют свинцовым противовесом или пружиной. Рентгеновская трубка имеет отдельную колонку. Она сбалансирована. Вес центрирующего рычага, соединяющего рентгеновскую трубку с флюорографическим блоком, сбалансирован частично на колонке рентгеновской трубки и на штативе флюорографического блока. Соединительное устройство устанавливается на высоте исследуемого со стороны флюорографической части. Центрирующий рычаг определяет расстояние фокус - экран. Опыт показывает, что для полуволновых рентгеновских аппаратов, в том числе и блоктрансформаторов, нельзя применять расстояние фокус экран больше, чем 90 см. При использовании четырехкенотронных аппаратов, работающих при анодном токе 200 ма, расстояние фокус - экран составляет 100 см. К сожалению, много полуволновых рентгеновских аппаратов имеют расстояние фокус - экран 100 см и больше. Вследствие этого малочувствительные пленки могут использоваться с большой выдержкой 2 сек.
В настоящее время уже многие флюорографы снабжены защитной кабиной.
Рис. 10.3 Схема установки «MEF», смонтированной в автобусе
1. защитная кабина с рентгеновской трубкой, угловым флюорографическим тубусом и камерой «Odelka»; 2. пульт управления рентгеновского аппарата; З. электрический распределительный щит автобуса; 4 а, б, 5 а, б - рабочие места для оформления документации; 6., 8. шкафы, 7. умывальник; 9. скамейка, 10. входная дверь; 11. выходная дверь; пунктиром показан путь больных
Передвижные флюорографы для исследования легких. Существуют два типа передвижных флюорографов: флюорографы, установленные в специальных автобусах, и флюорографы разборного типа, которые транспортируются специальными машинами. Схема расположения установки, смонтированной в автобусе, изображена на рис. 10.3 (SRW omnibus). Путь больного в автобусе показан пунктиром. Рентгеновский аппарат вместе с флюорографической частью и защитной кабиной смонтирован на шасси автобуса. В Венгрии для этих целей применяются четырехкенотронные рентгеновские аппараты, имеющие трубку с вращающимся анодом. Флюорографическая часть снабжена зеркальной оптикой. Смена кадров производится с помощью мотора.
Рис. 10.4. Разборный флюорограф (MEF) типа «Seriomat» (SRW) в собранном виде, готовый к эксплуатации
На практике применяется много типов сборных аппаратов. Наиболее давно применяются «SRW Monophos» и «Seriomat». На рис. 10.4 показан «Seriomat» в собранном виде. Пульт управления состоит из двух блоков, расположенных друг над другом, выше расположен блок управления ионизационной камеры. Генераторное устройство представляет собой самостоятельный блок. Четырехкенотронный выпрямитель помещается в двух баках. Флюорографическая часть снабжена линзовой оптикой, она монтируется вместе с рентгеновской трубкой на защитной кабине. На рис. 10.5 изображен разобранный «Seriomat», упакованный в ящики для транспортировки.
Рис. 10.5. Разборный флюорограф (MEF) типа «Seriomat» (SRW) в разобранном виде, упакованный в ящики и чехлы, готовый к перевозке
Наиболее распространенным разборным флюорографом является «TuR D 310» (10.6). На рисунке он изображен в собранном виде.
Рис. 10.6. Передвижная рентгеновская флюорографическая установка (MEF) типа «TuR-D 310»
Находят применение флюорографы типа «Seriometa» фирмы Chirana (ЧНР). Они состоят из пульта управления, построенного из двух блоков; флюорографической части (передвижение пленки осуществляется мотором) защитной кабины, на которой смонтированы рентгеновская трубка и флюорографическая часть; подъемной платформы, самостоятельного генераторного устройства и блока четырехкенотронного выпрямителя.
Новыми передвижными аппаратами являются флюорографы «Serix 7» и «Serix 71» фирмы Medicor. Они состоят из блоктрансформаторного генераторного устройства, защитной кабины и флуорографической части и зеркальной оптики (Zeiss или Odelka) для пленки 70 мм. Их монтируют на вездеходных автомашинах и в автобусах.
Нагрузочные данные флюорографов. Максимально допустимая нагрузка полуволновых рентгеновских аппаратов и блоктрансформаторов составляет 90 кв и 60 ма при выдержках, приблизительно равных 1 сек. При выдержках =0,5 сек максимально допустимая нагрузка четырехкенотронных рентгеновских аппаратов составляет 100 кв и 350 ма. Большое преимущество этих аппаратов заключается в том, что они снабжены рентгеновской трубкой с вращающимся анодом, размеры электрического фокуса которой очень малы, и поэтому качество снимков намного лучше, чем полученных на полуволновых рентгеновских аппаратах и блоктрансформаторах.
Получение снимков с помощью флюорографов. С помощью флюорографов для исследования легких производятся только однотипные снимки, установление параметров съемки может быть упрощено путем фиксации величин экспозиции, напряжения и тока.
Для сокращения времени съемки флюорографы снабжены фотоэлектрическим реле времени. Оно устанавливает длительность экспозиции соответственно яркости изображения на экране. Таким образом достигается всегда одинаковое почернение пленки. Чувствительность фотоэлектрического реле времени регулируется в соответствии с применяемой пленкой. Применение реле не освобождает от регулировки высокого напряжения, контрастность снимка зависит от напряжения при съемке. Рентгенотехнические данные, применяемые на практике, приведены в таблице 13.
Флюорографы для проведения специальных исследований. Для динамических флюорографических исследований применяются камеры с зеркальной оптикой. Ширина пленки средняя, передвигается пленка с помощью мотора. В последнее время появились флюорографы для получения флюорограмм на листовой пленке размерами 100 х 100 мм. Передвижение пленок осуществляется с помощью мотора. Для проведения таких исследований используются шести- и двенадцатикенотронные рентгеновские аппараты большой мощности на несколько рабочих мест. Иногда применяются и четырехкенотронные рентгеновские аппараты. Рентгеновский аппарат большой мощности требуется потому, что при таких исследованиях иногда необходимо производить до 6 снимков/сек.
